Hur länge kan man använda näsolja
Behandling
Nedanför nämns behandlingsalternativ för dem vanligaste orsakerna mot nästäppa: allergisk rinit, icke-infektiös rinit, hormonell rinit, medikamentell rinit, näspolypos samt förstorad adenoid.
Allergisk rinit
Elimination från allergenet är kapabel lindra patientens besvär.
Lokal behandling tillsammans steroider inom näsan äger god påverkan.
Antihistaminer ges framför allt mot patienter tillsammans lätta mot måttliga besvär samt äger även konsekvens på ögonsymtom.
en flertal perorala antihistaminer tillsammans god inverkan finns tillgängliga (cetirizin, loratadin samt så vidare). Antihistamin finns också för rum behandling inom näsan (azelastin inom kombination tillsammans steroid, levokabastin).
Perorala steroider är kapabel artikel aktuella nära svåra symtom.
Prednisolon inom tablettform, 5–10 mg, är kapabel ges dagligen liksom tillägg mot övrig behandling beneath dagar tillsammans med höga pollental och/eller nära kraftiga symtom.
Allergenspecifik immunterapi (ASIT) är kapabel bli aktuell mot patienter vilket ej blir besvärsfria från medikamentell behandling.
Nässpray och nässpraysberoendeAllergenet tillförs då subkutant inom stigande doser upp mot underhållsdos liksom ges var 6:e till 8:e vecka under 3–5 år. Behandlingen kräver specialkunskaper samt bör reserveras för utvalda fall. För patienter tillsammans med långa besvärsperioder samt vissa patienter tillsammans med svår kvalsterallergi, är denna behandlingsform den enda verksamma.
Begynnande astma ökar indikationen ytterligare. För vissa allergen finns tillgång mot perorala alternativ: Grazax ges liksom sublingual behandling mot gräspollenallergi, Itulazax ifall riniten orsakas från björkpollen
(19)och Acarizax nära verifierad husdammskvalsterallergi
(20).
en flertal steroider för lokalbehandling finns tillgängliga, titta modell på läkemedel nära allergisk rinit, nedan. Triamcinolon är kapabel ges mot ungar från 2 års ålder, övriga från 3-12 år beroende på substans. Iaktta viss försiktighet nära långtidsbehandling då nässlemhinnan kunna bli tunn samt lättblödande.
ungar vilket står på långtidsbehandling bör ses från barnläkare.
Den befriar dig från irriterande näsbesvär, torra slemhinnor, klåda och bildning av krustor ien alternativ, särskilt mot allergiker, är plats behandling tillsammans med kombinationsläkemedel azelastin-flutikasonprorionat.
Icke-infektiös rinit
Behandlingen är lokala steroider.
nära vattnig snuva kunna man pröva nasal spray tillsammans med ipratropium. Notera dock viss försiktighet nära medicinering från äldre patienter tillsammans med känd prostataförstoring, blåshalsförträngning samt nära predisponering för trångvinkelglaukom.
Men även om läkemedel som nässpray är receptfria och mycket enkla att få tag på så är det bra att tänka på hur du använder demnära krustabildning inom näsan är koksaltsköljning samt näsolja (sesamolja) indicerat.
Hormonell rinit
Vid nästäppa beneath graviditet blir många hjälpta från koksaltlösning för nässköljning alternativt inom sprayform. detta kunna också existera värt för att testa näsvingevidgare åtminstone nattetid, då även höjt läge för huvudet är för att rekommendera.
detta är viktigt för att undvika användning från avsvällande näsdroppar längre än någon sju dagar. Nasala steroider äger kommit för att användas nära graviditetsnästäppa efter den första trimestern.
Medikamentell rinit
Behandlingen innebär för att man upphör tillsammans med näsdropparna samt under 2–3 veckor använder lokala steroider.
ifall detta ej ger önskat konsekvens samt allergi uteslutits remitteras patienten mot ÖNH.
Näspolyper
Behandling från näspolyper är inom första grabb medicinsk. Den bygger inom första grabb på koksaltsköljning samt kortikosteroider, kompletterad tillsammans med endoskopisk sinuskirurgi nära behandlingssvikt
(21).
Det finns en flertal steroider inom pulverform, lösning samt spray vilket är effektiva.
Uttalad näspolypos behandlas bäst tillsammans peroral steroidbehandling, förslagsvis medicindos prednisolon 40 mg dagligen i 10 dagar
(22)alternativt medicindos prednisolon 10 mg, 2 tabletter/dag i 4 dagar, följt från nedtrappning tillsammans 5 mg fanns fjärde ljus följt från plats steroidbehandling.
Ett komplement inom behandlingsarsenalen är dem nya biologiska läkemedel likt finns registrerade tillsammans med tecken kronisk rinosinuit tillsammans med näspolyper: Xolair (omalizumab - monoklonal antikropp mot fritt IgE), Dupixent (dupilumab - monoklonal antikropp mot IL-4 och IL-13) samt Nucala (mepolizumab – monoklonal antikropp mot IL-5)
(21).
Näspolyper såsom trots stark steroidterapi ej svarar på behandlingen förmå behöva kirurgi.
Fuktar och mjukar upp torra, irriterade eller täppta näsgångarModerna endoskopiska tekniker förmå effektivt avlägsna näspolyper tillsammans få restsymtom, dock tyvärr finns detta enstaka massiv recidivrisk även efter fullgod behandling.
Behandlingen från inverterat papillom är kirurgisk.
Barnet tillsammans anklagelse angående förstorad adenoid bör hänvisas mot ÖNH-specialist/mottagning för för att man där bör avgöra ifall abrasio från adenoid är lämplig åtgärd.
Nästrauma
Behandlingen nära näsfraktur utgår från patientens besvär.
Näsreposition utförs nära behov inom 7–10 dagar samt syftar mot för att få en kosmetiskt tillfredsställande påverkan samt god luftpassage genom båda näsborrarna. Septumhematom åtgärdas akut genom incision samt dränage. Detta bör utföras akut för för att undvika allvarliga infektioner samt eventuell smältning från nässeptum tillsammans med sadelnäsa vilket följd alternativt inom mer sällsynta fall intrakraniella komplikationer liksom mot modell hjärnabscess.
Näsfurunkel
Okomplicerade lindriga fall är kapabel tillsammans med fördel skötas polikliniskt.
Täck furunkeln tillsammans med en alsolspritomslag vilket patienten fuktar själv.
Lokal behandling tillsammans med fucidinsyra beneath 7–10 dagar kunna tilläggas
(18).
Kontroller bör göras dagligen.
Vid abscessbildning rekommenderas incision samt spolning från abscessen.
I svåra fall, detta önskar säga där incision ej haft påverkan, alternativt där patienten är allmänpåverkad, äger hög ålder, är immunsupprimerad alternativt besitter ytterligare samsjuklighet, ges flukloxacillin 1 g x 3 i 10 dagar.
Klindamycin mg x 3 i 10 dagar ges nära penicillinallergi typ 1
(18). Recidiverande furunkulos är enstaka tecken för remiss mot dermatolog.